由于我國婦產醫院在順產過程中頻繁使用會陰側切術,即使是未行會陰側切術的女性,也多伴有不同程度的會陰撕裂。所以會陰護理是月嫂必須掌握的關鍵技術。
在了解會陰護理時,可能需要了解幾種會陰疼痛。

產后會陰疼痛主要包括以下幾種類型:
1.創傷性疼痛
皮膚肌肉切割,神經分離,骨折,縫合結扎,大部分都會有不同程度的傷口疼痛,這是正常現象。手術當天疼痛劇烈,兩三天后明顯緩解。劇烈疼痛的患者可以根據醫生的建議服用一些止痛藥。
2.水腫疼痛
傷口水腫在第二產程較長的患者中更常見。此時傷口縫合收緊,疼痛持續。女性可以濕敷95%酒精紗布或紅外線照射,有助于水腫消退,疼痛消失。
3.血腫疼痛
這是傷口內出血引起的疼痛。出血在傷口內堆積形成產道血腫,切口周圍皮膚布滿淤血,紫紅色,腫脹,細嫩。出血量大時,血腫可上下蔓延至切口,嚴重時可發生休克。此時應立即去醫院,急診止血,打開傷口縫合,清除積血,縫合出血點,再次縫合傷口。
4.感染性疼痛
切口紅腫、疼痛、發熱,伴有全身發熱。此時多處于炎癥早期,應及時抗炎治療,并輔以局部熱療。炎癥可以控制,疼痛可以減輕甚至消失。若傷口化膿,則應拆線并打開傷口引流。炎癥消除后,應考慮二次縫合。
5.腸線沒有吸收疼痛
常見于出院后,傷口疤痕輕微隆起,潰爛化膿,腸線穿出。一般腸線排出后,裂口可以自行愈合。此時可將1: 5000高錳酸鉀溶液或潔爾陰、樂迪液涂于患處,每次10分鐘,然后局部涂抹紅霉素軟膏,每天兩次。
硬化性疼痛。炎癥和縫線不吸收導致纖維組織增生和硬結形成。此時應以局部理療為主,如紅外線照射,或熱水坐浴,每次15 ~ 30分鐘,每天兩次。
會陰側切后新月怎么護理?
1.經常更換衛生護墊,避免浸濕。浸泡在濕衛生巾中,傷口很難愈合。
2.每天經常用溫水清洗會陰,尤其是每次排便后,用新潔爾消毒棉擦拭清洗外陰。不要從后向前擦,要從前向后擦。
如何防止拆線后會陰切口裂開
1.讓產婦產后早點下床,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯,避免辛辣食物,保持排便通暢。
2.便秘難以解決時,不要用力呼吸,而是用開塞露幫助緩解便秘。
3.拆線后幾天內避免硬蹲。比如排便時,坐便前要收斂會陰和臀部。憋氣和努力往往是會陰傷口裂開的原因。
4.坐位時提醒產婦身體重心偏右,防止傷口被壓迫。
5.避免大腿掉落或過度外展,會導致傷口再次裂開。
6.傷口破裂后不宜當天出院,因為傷口裂開往往發生在取出傷口的當天。
如何避免傷口血腫
術后頭幾天,產婦應采取右側臥位,可使傷口內積聚的血液流出傷口而不出現血腫,還可防止惡露內的子宮內膜碎片流入傷口形成子宮內膜異位癥。