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新生兒成長過程中常見的疾病,只有認真辨別與區分才能對癥治療

2021-01-07 維佳www.tztimes.cn 人氣: 25222





濕疹、急性皮疹、痱子、過敏、蕁麻疹、皮炎、乳疹、熱疹都是新生兒生長發育過程中常見的疾病,但很多人對這些常見疾病認識不深,甚至會產生困惑。
其實是完全不同的病。只有仔細區分和區別,才能對癥治療,減少疾病的持續時間和療程的難度,促進身體康復。

讓我們仔細看看這些疾病之間的區別。



首先,嬰兒濕疹

嬰兒濕疹是一種復雜且易重復的疾病。生活中很多因素都會導致復發,包括外部環境和內部環境。我們需要注意以下護理原則,盡量避免各種不利因素,減少嬰兒濕疹反復復發的頻率,慢慢擺脫這種疾病。濕疹的三種類型:

1.干式

其特征是紅色丘疹,可導致皮膚紅腫,丘疹上游出現糠秕狀脫屑和干燥結痂。很癢,皮膚摩擦有櫻桃紅脫皮。

2.脂溢型

皮膚發紅,皮疹上覆蓋有黃斑丘疹溢出的黃色脂肪液,后來形成一層厚厚的黃色痂,難以清除,尤其是頭頂、眉間、鼻旁和耳后,但瘙癢不明顯。

3.溢出類型

以水瘡、紅斑為特征,伴有皮膚組織腫脹,非常癢。抓撓后有黃色漿液滲出出血。



這張圖比較典型,符合上面列舉的嬰兒濕疹的幾個明顯特征。

生活護理小貼士

1.喂養

①母乳喂養可以減輕濕疹的程度;

2嬰兒蛋白輔食建議比平時晚1~2個月,添加速度慢;

3食物應以清淡飲食為主,少吃鹽,避免體內液體過多,易患濕疹;

2.服裝

(1)貼身衣物必須是棉質的,衣物應略涼、寬松、柔軟;

②床上用品也應采用棉制,衣服、枕頭、被褥應定期更換并保持干燥;



3.洗澡護膚

①避免使用脫脂性強的堿浴產品。

②在給寶寶使用護膚品之前,最好先測量一下皮膚的敏感度,以便了解皮膚對護膚品的反應,及時預防過敏。

4.環境方面

1室溫不宜過高,否則濕疹瘙癢易加重;

②環境中應盡量減少過敏原,減少刺激引起的過敏反應;

(3)清洗最好是濕的,以避免灰塵;

4最好不要在家里養寵物;

5.保持寶寶大便通暢,睡個好覺

①睡前給寶寶做20分鐘左右的節律性肢體運動,會增加身體的抗過敏能力,有利于胃腸功能,提高睡眠質量。



6、做好保濕工作(重要)

可以買大瓶裝凡士林,或者玉梅精等。,厚厚地涂在寶寶身上,保持水分,隔絕空氣。皮膚太干燥可能會加重濕疹的癥狀。

二、兒童急性皮疹

嬰兒疹(Exanthema subitum,ES)又稱嬰兒玫瑰疹(roseola infantum,RI),是一種常見的嬰幼兒急性發熱和皮疹疾病,由人類皰疹病毒6、7型感染引起。

其特點是發熱3-5天后突然退燒,皮膚出現玫瑰紅色斑丘疹,病情緩解,恢復快,無并發癥。

兒童急性皮疹的特點:發熱消退

發燒3 ~ 5天,突然退燒,皮膚出現玫瑰紅色斑疹。皮疹通常首先發生在面部、頸部和軀干,然后逐漸擴散到近端。


這是一種兒童軀干急性皮疹,和痱子很像。


這是臉頸部位,嚴重但消退很快。

這是大腿上的急性皮疹。要和痱子區分,就看寶寶出疹子前有沒有發燒3天以上。

急性皮疹的治療:這種病一般不嚴重,要以一般治療為主,加強護理,以對癥治療為主。

輕度患者可以臥床休息,并給予適量的水和營養易消化的飲食。發高燒時可給予物理降溫或少量退熱,哭鬧煩躁時可嘗試鎮靜劑;驚厥應及時停止。

退燒藥和對癥治療。但患有免疫缺陷或重癥的嬰兒需要抗病毒治療,目前尚無明確的抗病毒藥物。

三、熱疹(痱子)

痱子又稱痱子,常見于夏季,但也見于其他季節。在悶熱的環境下,出汗后汗液停留在皮膚表面,難以蒸發,造成皮膚刺激后出現熱疹,二次感染后出現膿皰。

熱性皮疹特點:發熱后出現,皮疹消退后有致密顆粒狀丘疹,輕度脫屑。有時是小的淺表水皰或膿皰,大小如針,形狀尖銳,所以有的人會根據這些特點將痱子分為紅痱子和膿痱子。

嬰幼兒熱疹多見于頭、面、頸、軀干等部位,是典型的紅痱子。熱皮疹從皮膚表面突出,感覺有顆粒狀。


這是寶寶胸前的一大片熱疹,應該和穿多了有關。說白了就是蓋的。


這張圖中,寶寶的臉是典型的膿包。如果痱子控制不好,繼發感染就會形成膿包。


在這張照片中,嬰兒脖子上的熱皮疹開始連接在一起。但是可以看到有小疹子,1歲以下的寶寶比較常見。民間習慣稱之為“淹頸”。

熱疹的治療:首先加強護理,千萬不要讓寶寶再次發熱,出汗后及時用水擦拭,然后涂抹水基保濕霜或液體痱子水(不要使用痱子粉)。

如果痱子嚴重,可以外用一些收斂消炎的藥物(如爐甘石洗劑),注意不要讓寶寶劃傷皮膚。如果寶寶有膿包等嚴重的皮膚問題,建議去醫院,避免潰爛后更嚴重的后果。

四.蕁麻疹(風團)

蕁麻疹俗稱皮疹,又稱風團。是由于皮膚和粘膜內小血管的擴張和通透性增加引起的局限性水腫反應,通常在2 ~ 24小時內消退,有時反復出現新的皮疹。蕁麻疹病因復雜,約3/4的患者找不到病因,與過敏有關。

蕁麻疹特點:常先出現皮膚瘙癢,抓撓后出現風團。風團大小形狀不同,高于皮膚邊界,逐漸擴散融合成碎片,一般持續幾分鐘到幾個小時,消退后不留痕跡。



圖中撓大腿根部后出現蕁麻疹,可見明顯的小風團。



圖中,寶寶的風團已經逐漸連成碎片

蕁麻疹的治療:如果兒童有散發性蕁麻疹的輕度癥狀,一般不需要治療。情況嚴重的,建議立即就醫;反復蕁麻疹最好查出過敏原,可以去醫院做過敏原檢測。

動詞 (verb的縮寫)水痘

1.水痘癥狀:水痘是由水痘皰疹病毒引起的,主要發生在10歲以下的兒童。冬末春初是流行季節。被感染后,通常經過11 ~ 20天的潛伏期后開始發病,在潛伏期內已經有傳染給他人的危險。我得過一次水痘,但通常不會再得了。

初期會有輕度發熱、倦怠、食欲不振,然后出現水泡、皮疹,主要分布在軀干,其次是面部和四肢。在嚴重的情況下,皮疹可能會在口腔和耳朵中生長。1周左右開始結痂,2 ~ 3周結痂完全脫落。



2.怎么護理?

①兒童隔離:疑似或確診水痘患者應隔離。上學或上幼兒園的孩子一般可以在家里被隔離。如果家中還有其他從未患過水痘的孩子,應選擇另一個地方居住或不與患者同住一室。隔離應該持續到所有皰疹干燥結痂。

②避免用手抓撓皰疹:特別注意不要抓撓面部皰疹,以免皰疹被抓撓和化膿性感染。如果損傷很深,可能會留下疤痕。為了防止這種情況,剪短指甲,保持雙手清潔。



③止癢:被子不宜過厚或過緊。太熱時出汗會使皮疹發癢。潔膚后,在水痘部位涂爐甘石洗劑。

④注意消毒和清潔:衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等。接觸過水痘-帶狀皰疹液的,應進行清洗、干燥、燙、煮、燒等消毒,不得與健康人共用。同時,勤換衣服,保持皮膚清潔。

⑤關注病情變化:關注病情變化。如果發現皮疹后持續高熱、咳嗽、哮喘,或出現嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀,在出現驚厥時應及時送醫院。

⑥定期開窗:空氣流通也能殺死空氣中的病毒。但是在給房間通風時,應該注意防止病人著涼。盡量讓陽光照射在室內,打開玻璃窗(玻璃可以阻擋殺死病毒的紫外線)。

⑦物理退燒:如果水痘有發熱,最好使用冰枕、毛巾、大量水等物理退燒方法。應該避免服用阿司匹林來退燒,以免出現可怕的并發癥。

8飲食:水痘患者應多喝水,并提供牛奶、雞蛋、水果和蔬菜等營養易消化的食物。



第六,寶寶長痘

新生兒痤瘡是嬰兒最常見的痤瘡,由胎兒期通過胎盤傳遞給嬰兒的母體激素水平下降引起。隨著嬰兒雌激素水平的降低,皮膚上會出現小疙瘩樣的痤瘡。

新生兒痤瘡特點:出生后數日至4周內發病,主要在兩頰、額頭和下巴,以丘疹和膿皰為主,偶有黑頭,極少有結節和囊腫。丘疹、膿皰和黑頭通常在幾周內消退。



新生兒痤瘡的治療:對于新生兒痤瘡,癥狀較輕的一般不需要治療,幾周到幾個月就可以自愈(有的可能長達六個月或一年半,也是正常的)。

癥狀嚴重的患者應及時到醫院進行抗炎、抗感染治療。兒童家長不要隨意使用皮質類固醇,如皮炎平、皮膚松弛劑等軟膏,因為長期使用會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張或毛囊炎。

七、過敏

嬰兒過敏是指免疫系統對外界物質的過度反應,或者說是一種自毀反應。根據遺傳學家的說法,如果父母一方過敏,過敏的概率是1/3,如果父母雙方都過敏,過敏的概率是70%。
過敏性疾病的誘發因素通常分為兩類:

1.直接因素:包括過敏原、呼吸道病毒感染、化學刺激物如香煙尼古丁、汽車尾氣、臭氧等。這些因素可以直接誘發過敏癥狀。

2.間接因素:如運動、天氣變化大、室內外溫差7℃以上、喝冰水、情緒不穩定等。這些因素會引起過敏性炎癥器官的收縮,如支氣管。

常見的吸入性過敏原有家居灰塵、塵螨、羽毛、貓皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉;食物過敏原包括:牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆和豆制品、小麥、螃蟹、蝦、鱈魚、貽貝等海產品。在這些過敏原中,屋塵螨是最常見的。



寶寶過敏的治療:首先對于奶源的問題:母乳喂養的媽媽一定要注意自己平時的飲食,注意清淡,閉口不言,不要因為渴望而忘記寶寶,尤其是坐月子的媽媽,一定要有一頓特別的農歷大餐,這不僅對寶寶很重要,對媽媽自己也很重要。

至于奶粉,很多奶粉的成分和味道都不一樣,盡量給寶寶一種奶粉,寶寶能適應,能習慣。如果中途要換奶粉或者剛開始寶寶不習慣,那就從少量開始,從稀量開始,不要太稠,寶寶經過一段時間的過渡和調整會好起來的。

然后,對于輔食,建議媽媽們在給寶寶添加輔食之前,先在網上做足功課、書籍和很多詳細的教程。(進入華大母嬰微信官方賬號,發送“輔食征集”字樣,可以查看香港衛生署詳細的輔食策略)

尤其是剛開始添加的時候,一定要時刻關注和照顧好寶寶。一旦寶寶用了,穩定了,就好很多了。

記住一個原則:由少到多,由薄到厚,由一到多,這個過程如何過渡,取決于寶寶的病情,寶寶喜歡的程度,排便等健康狀況。



接下來我們就來說說避免外界接觸過敏原的問題。

如果發現寶寶在這方面特別敏感,一定要盡量避免,帶寶寶去有花有草的地方。

一旦發現寶寶出現異常,如騷擾、發紅、不適等,就要迅速將寶寶從錯誤的地方帶走,然后迅速和寶寶一起洗熱水澡,換上干凈的衣服。

但是很多寶寶不是這樣的,就像成年人一樣,只有少數人對花粉過敏。但是也要小心。



接下來就是給寶寶創造一個干凈、健康、舒適的家庭環境。注意家庭環境的衛生,清潔墻角、地板角、床底等衛生死角,經常給寶寶換床下的被子,保持干凈衛生。另外,對于寶寶來說,盡量給寶寶買一些棉質的衣服。眾所周知,棉衣柔軟透氣吸汗,可以保護寶寶嬌嫩的皮膚。


 

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