重生兒黃疸是指重生兒不斷鏟除胎兒血紅蛋白,然后引起血膽紅素水平升高,呈現皮膚、粘膜及鞏膜黃染的病癥。
因為很常見,很多人認為多曬曬太陽,喂點玉米須水,吃點中藥就沒事了。
殊不知膽紅素有必定的毒性,當它在身體內堆集到必定程度,或許寶寶有早產、溶血、感染、酸中毒等高危要素時,不及時處理或許采納不恰當的辦法,可能會產生嚴峻并發癥,“黃疸入腦”引起膽紅素腦?。ㄈ绯榀d,腦癱等)而遺憾終生,這樣的經驗屢見不鮮!

今年5月初,市博愛醫院重生兒科又接診了這么一位黃疸寶寶。當時送到醫院來時,寶寶的狀況都比較危急了,呼吸微弱,全身皮膚極重度黃染。經檢查,寶寶的血清膽紅素高達500umol/L,屬極重度高膽紅素血癥,需求當即進行搶救!
而且進一步檢驗結果顯示,寶寶患有嚴峻G-PD缺乏癥。這個病在廣東、廣西、湖南及江西等區域比較常見,部分中藥能誘發急性溶血反應,引發嚴峻黃疸、貧血乃至膽紅素腦病,可能有神經系統后遺癥,造成了孩子終身的痛,讓爸爸媽媽懊悔不已。
據了解,這位男寶寶出世第2天開端皮膚黃染,家里人也沒重視送去醫院看看,而是遵從家里老人、親戚的偏方,買了某種中藥煮水給寶寶洗澡“去黃”,但是寶寶的黃疸不光沒退反而越來越重……
這些狀況會越洗越黃
假如寶寶的黃疸符合“早、重、快、復”等狀況,就要早期就診及醫治。
1、呈現早(生后24小時內);
2、持續時間長(足月兒超越2周,早產兒超越4周);
3、持續加深加重或衰退后復現,黃疸程度高(黃疸值大于同胎齡同日齡重生兒平均值第95百分位);
4、有高危要素(如本家免疫性溶血、G-6PD缺陷、窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩定、敗血癥、代謝性酸中毒、低蛋白血癥等狀況)。
這些狀況的黃疸會嚴峻損害寶寶健康,需求積極有用的醫治。
其中關于G-6PD缺乏癥,有清晰的飲食、用藥禁忌:
1、中草藥:除了必須隔離的各種蠶豆以及蠶豆制品,一些中草藥也不能服藥,如珍珠粉、金銀花、川蓮、牛黃、臘梅花、熊膽、保嬰丹等。
2、慎用退燒藥:去痛片、阿斯匹林、使痛寧、奎尼丁、安他唑林、小兒退熱栓、左旋多巴、安痛定等。
3、禁用消炎鎮痛藥:消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。
4、其他禁用藥物:利眠寧、甲基多巴、利福平、奎寧、氯霉素、氯磺丙脲、大劑量的維生素C和維生素K等。
母乳性黃疸這樣做!
還有一種特殊的黃疸是母乳性黃疸。
通常產生于純母乳喂食或以母乳喂食為主的重生兒,一般生后1周呈現,2周左右達到高峰,然后逐漸下降。如有持續母乳喂食黃疸可持續4~12周;若停母乳喂食,黃疸在48~72小時明顯衰退。
重生兒生長發育好,并可以在外其他非生理性高膽紅素血癥的原因,當總膽紅素值<257umol/l時不需求停母乳,>257umol/l可暫時停母乳3天,改人工喂食,黃疸值下降后可持續母乳喂食。當總膽紅素值>342umol/l時則家用光療。
寶寶黃疸不可怕
已然黃疸并發癥這么嚴峻,那是不是所有黃疸的孩子都醫治才不會呈現后遺癥?其實風聲鶴唳也大可不必。大部分黃疸程度輕,大多可自然衰退,不需求特殊的醫治。
一般重生兒黃疸多在出世后2~3天呈現,3~5天進入高峰期,5~7天逐漸減輕,足月兒最遲不超越2周,早產兒不超越4周徹底衰退。
有三十多年臨床經驗的重生兒科楊冰巖主任再三提示:重生兒黃疸并不可怕,家長發現問題應及時診治,主張由醫務人員把握是否需求醫治,必要時由醫務人員確定醫治計劃,切忌聽信謠言誤信偏方,最終耽誤病情,留下遺憾。愿遭遇“小黃人”的孩子安全度過,健康成長!