北京月嫂培訓中心維佳專業全面解讀:嬰幼兒呼吸系統生理特點
1) 呼吸特點:嬰幼兒呼吸頻率快,年齡越小呼吸頻率越快,受激動,發熱,貧血,呼吸和循環系統疾病影響。因此,測量呼吸頻率時應在嬰幼兒安靜或入睡時測量。
新生兒:40~50 次/分
1 歲以內:30~40 次/分2~3 歲:25~30 次/分
4~7 歲:20~25 次/分8~14 歲:18~20 次/分
2) 嬰幼兒呼吸類型:嬰幼兒以腹膈式呼吸為主,2 歲以后發展為胸腹式呼吸。
1. 循環系統
嬰幼兒循環系統包括血液循環和淋巴循環
循環系統的功能:將消化系統吸收的營養物質和肺吸收氧氣運送到全身各器官,組織和細胞,供新陳代謝之用,并將代謝產物輸送到肺,腎等器官,排出體外,以保證新陳代謝的正常進行。
血液循環:血液從心臟流向全身,再從全身回到心臟的過程。淋巴循環:全身淋巴細胞液進入血管,參加血液循環的過程。1)嬰幼兒血液循環特點
胎兒血液循環特點,胎兒和新生兒循環轉換。正常胎兒血液循環胎兒時期的營養和氣體交換是通過臍血管和胎盤與母體之間以彌散的方式進行的。
左右心臟同時向全身供血,只有體循環而無有效的肺循環。靜脈導管,卵圓孔,動脈導管是胎兒血循環的特殊通道。除臍靜脈是氧和血外,胎兒體內大多是混合血,肝臟血氧含量是最豐富的。心腦及上半身次之,腹腔臟器及下肢血氧含量最低。
心臟的大小,小兒心臟相對比成人大歲的年齡的增長,現在度量與體重的比值下降。而且心臟重20~25g,1 歲是60g,出生時的2 倍,青春期增長12 到~4 倍,達到成人水平。
心臟位置:小兒心臟的位置隨年齡而變化。新生兒和小于兩歲幼兒多呈橫位。心尖博動在左是肋間鎖骨中線外1 厘米。2 歲以后心臟由橫位轉為斜位。3~7 歲,心尖搏動在左五肋間鎖骨中線上。7 歲以后,心尖位置逐漸移動到第五肋間鎖骨中線內0.5~25px。
新生兒心率是120~140 次/分,小于一歲110~140 次/分。2~3 歲100/120
次/分,4~7 歲80~100 次/分。8~14 歲70~90 次/分。
進食,活動,哭鬧和發熱可影響小兒心率。應在小兒安靜或睡眠時測量心率和脈搏。一般體溫每升高1℃,心率增加 10~15 次/分。進食或活
動后,脈搏顯著增快,而且在睡眠時不見減慢者。應懷疑有器質性心臟病。血管特點:小兒動脈相對較成人粗。動脈和靜脈內徑之比在新生兒期
為1:1,而成人為1:2。10 歲以前肺動脈較主動脈寬,至青春期主動脈直徑超過肺動脈。
血壓高低主要取決于心搏出量和外周血管阻力。小兒由于心博出量較少。動脈壁的彈性較好和血管內口徑相對較大。故血壓偏低。
新生兒收縮壓平均60 到70mmhg。1 歲收縮壓平均70 到80mmhg。兩歲以上小兒收縮壓=年齡x2+80mmhg。舒張壓為2/3 收縮壓,高血壓高于此標準20mmhg。低血壓低于此標準20mmhg。正常情況下,下肢血壓比上這血壓約高20mmhg。如哭鬧體位變動,情緒緊張節,可使血壓暫時升高。血壓計袖帶寬度應以該小兒上臂長度2/3 為宜。過窄測的血壓偏高,過寬測的血壓偏低。